Dar aspirina por vía intravenosa es segura y efectiva para el dolor de cabeza intenso

Un nuevo estudio muestra que la aspirina, administrada por vía intravenosa (IV), puede ser una opción segura y eficaz para las personas hospitalizadas por dolor de cabeza o migraña, sometidos a la retirada de medicamento. La investigación será publicada en la edición de 21 de septiembre 2010, de la Neurology®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología.

«La Aspirina por vía intravenosa no está fácilmente disponible en los Estados Unidos, si bien es más generalmente utilizada en algunas partes de Europa», dijo el autor del estudio, Peter J. Goadsby, MD, PhD, del Departamento de Neurología de la Universidad de California, San Francisco y un miembro de la Academia Americana de Neurología. «Nuestros resultados muestran que podría ser un tratamiento coste-efectiva, segura y fácil de usar para las personas hospitalizadas por dolor de cabeza o migraña.»

Para el estudio, los investigadores revisaron los registros médicos de 168 personas entre las edades de 18 y 75 años, hospitalizados por dolor de cabeza y se les administró aspirina por vía intravenosa. De ellos, 117 eran mujeres. Todos menos tres personas tenían cefalea crónica diaria, una afección definida como tener un dolor de cabeza 15 días o más al mes durante tres meses. La mayoría tenía un diagnóstico de la migraña.

Los participantes recibieron dosis de un gramo de aspirina, con un promedio de cinco dosis. En general, aproximadamente el seis por ciento de las personas experimentaron efectos adversos, ninguno de los cuales se consideraron graves. Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor en la inserción IV y vómitos.

Antes, durante y después del tratamiento, 86 participantes escribieron por hora en los diarios sobre su dolor. El dolor fue evaluado en una escala de 10 puntos, con puntuaciones de 1-3 para el dolor de cabeza leve, 4- 7 para el dolor de cabeza moderado, y 8-10 para el dolor de cabeza severo. Los comentarios de los participantes, junto con las notas de enfermería, también se utilizaron para evaluar la eficacia de la aspirina IV.

El estudio encontró que más del 25 por ciento del tiempo, las personas experimentaron una reducción de 3 puntos o más en las puntuaciones de dolor, bajando el dolor  de grave a moderada, de moderada a leve o de leve a ningún dolor de cabeza. Alrededor del 40 por ciento del tiempo, los participantes reportaron un efecto moderado.

«Es importante señalar que los participantes sabían que estaban recibiendo el tratamiento y no fue utilizado un placebo, aunque los ensayos controlados con placebo han demostrado que la aspirina por vía intravenosa es eficaz en la migraña aguda», dijo Goadsby. «Nuestros resultados ameritan más investigación sobre el uso de aspirina IV para dolor de cabeza o migraña.»

Los posibles efectos secundarios de la aspirina incluyen acidez, náuseas, vómito, sangrado, empeoramiento del asma, insuficiencia renal y erupción cutánea.
Fuente: Eurekalert

El trasplante de células madre hace retroceder las lesiones neurológicas en esclerosis múltiple

El trasplante de células madre hematopoyéticas en la primera fase de la esclerosis múltiple estabiliza la enfermedad y hace retroceder la discapacidad neurológica en pacientes en la primera etapa de la enfermedad, según los resultados de un estudio en fase I/II de la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago (Estados Unidos). Los resultados del estudio se publican en la revista The Lancet Neurology.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune caracterizada en un inicio por síntomas intermitentes que en parte son reversibles, en la llamada fase de recaída-remisión. Después de unos 10 años tras el inicio de la enfermedad, la mayoría de pacientes desarrolla una progresión secundaria caracterizada por un deterioro neurológico irreversible. Los tratamientos actuales son eficaces en la fase de recaída-remisión pero algunos pacientes no responden a estos tratamientos.

Una de las opciones que ha aparecido en los últimos años es la supresión del sistema inmune y su reabastecimiento con células nuevas que se desarrollan a partir de células madre hematopoyéticas. Este tratamiento elimina las células inmunes que dañan el sistema nervioso de los pacientes y se sigue por la reconstrucción del sistema inmune con células madre hematopoyéticas tomadas de la médula ósea del paciente. Así, el sistema inmune del paciente se reinicia .

Los investigadores evaluaron la seguridad y los resultados clínicos de esta técnica de trasplante en 21 pacientes en la primera fase de la enfermedad que no habían respondido al tratamiento durante al menos 6 meses. Después de una media de seguimiento de 3 años, 17 pacientes (el 81 por ciento) mejoraron al menos un punto en la escala de discapacidad de Kurtzke. Ningún paciente tuvo una puntuación en la prueba de discapacidad menor que al comenzar el estudio y todos ellos sobrevivieron.

Los investigadores señalan que a pesar de que serán necesarios posteriores estudios, esta técnica es un procedimiento factible no sólo parece evitar la progresión neurológica sino que también parece hacer retroceder la discapacidad neurológica.
Fuente: Azprensa

Identifican una proteína que abre la vía a nuevos tratamientos contra la ceguera

Un equipo de investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston (Estados Unidos) ha descubierto que una proteína conocida como HDAC4 regula la supervivencia de las neuronas retinales en condiciones de salud y enfermedad.

El descubrimiento, que se publica en la revista ‘Science‘, podría tener implicaciones para la prevención de la ceguera y posiblemente para restablecer la visión de retinas enfermas.

Los científicos, dirigidos por Bo Chen y Constance Cepko, etiquetaron células con proteínas fluorescentes en los ojos de ratones de laboratorio y observaron lo que sucedía al reducir la expresión de HDAC4.

Los resultados mostraron que la disminución de la proteína inducía la muerte de los fotorreceptores de bastón y de las interneuronas bipolares, elementos necesarios para la visión sana.

Después, los investigadores descubrieron que el exceso en la producción de esta proteína disminuía la mortalidad entre las interneuronas bipolares e incluso prolongaba la vida de las células fotorreceptoras en los ojos enfermos de ratones.

Los autores señalan que, en combinación con otra proteína, denominada HIF-1 alpha, la proteína HDAC4 podría regular múltiples mecanismos para promover la supervivencia de neuronas esenciales para la visión.
Fuente: Azprensa

Las búsquedas en Internet mantienen en forma el cerebro

Las búsquedas en Internet mantienen en forma el cerebro a medida que se envejece, según sugiere un estudio de la Universidad de California en Los Ángeles (Estados Unidos) que se publica en la revista American Journal of Geriatric Psychiatry.

Los científicos han descubierto que para los mayores y los adultos de mediana edad que navegan por Internet y buscar en la Red, activa los principales centros del cerebro que controlan la toma de decisiones y el razonamiento complejo. Los descubrimientos demuestran que la actividad de buscar en la Red podría ayudar a estimular y quizá a mejorar el funcionamiento cerebral.

Según explica Gary Small, el investigador principal del trabajo, “la búsqueda en Internet supone una complicada actividad cerebral, que podría ayudar a ejercitar y mejorar el funcionamiento cerebral».

En el estudio participaron 24 voluntarios con funciones neurológicas normales de entre 55 y 76 años. La mitad de los participantes del estudio habían ya experimentado con las búsquedas en Internet y la otra mitad no tenían experiencia. Aspectos como la edad, el nivel educacional y el género eran similares entre ambos grupos.

Los participantes realizaron búsquedas web y tareas de lectura de libros mientras que pasaban por escáneres para tomar imágenes de resonancia magnética funcional (IRMf), que registraban los cambios sutiles en el circuito cerebral durante estas actividades. Este tipo de escáneres sigue la intensidad de las respuestas celulares en el cerebro al medir el nivel de flujo cerebral durante las tareas cognitivas.

Todos los participantes del estudio mostraron una actividad cerebral significativa durante la tarea de lectura, demostrando el uso de regiones que controlan el lenguaje, la lectura, la memoria y las habilidades visuales, que están localizadas en las áreas temporal, parietal, occipital y otras regiones del cerebro.

Las búsquedas con Internet revelaron una importante diferencia entre los dos grupos. Mientras que los participantes demostraron la misma actividad cerebral que se observaba durante las tareas de lectura de libros, el grupo que tenía experiencia con la Web también registró actividad en las áreas frontal, temporal y cingulada del cerebro, que controla la toma de decisiones y el razonamiento complejo.

«Nuestro descubrimiento más sorprendente fue que la búsqueda en Internet parece involucrar una mayor extensión del circuito neural que no se activa durante la lectura, pero sólo en aquellos con experiencia anterior en Internet», señala Small.

En realidad, los investigadores descubrieron que durante las búsquedas por Internet, los voluntarios con experiencia anterior registraron un aumento dos veces mayor en la activación cerebral cuando se comparaba con aquellos con poca experiencia navegando por la Red

Los científicos descubrieron que durante la búsqueda por Internet, aquellos con experiencia generaban 21.782 voxels, unidad de medida de actividad cerebral más pequeña registrada por la IRMf , en comparación con los 8.646 voxels de aquellos con menos experiencia.

En comparación con la lectura simple, la abundancia de alternativas en Internet requiere que las personas tomen decisiones sobre qué vínculo pinchar para conseguir más información, una actividad que involucra a importantes circuitos cognitivos en el cerebro.

Small señala que la activación cerebral mínima descubierta en el grupo menos experimentado con Internet podría deberse a que los participantes no captan las estrategias necesarias para participar con éxito en una búsqueda en la Red, lo que es común mientras se aprende una nueva actividad. «Con más tiempo en Internet, estas personas podrían demostrar los mismos patrones de activación cerebral que el grupo experimentado», concluye Small.
Fuente: Azprensa