Los investigadores pueden ser capaces de predecir futuros eventos cardíacos graves en pacientes con enfermedad coronaria estable (CAD, por sus siglas en inglés) usando un scoring de calcio coronario, según un estudio publicado en la edición en línea de Radiology.
«La cantidad de calcio en las arterias coronarias, medida por TC, es de gran valor predictivo para ataques cardíacos graves o mortales en estos pacientes, independientemente de la edad del paciente, sexo y otros factores de riesgo coronario», dijo el autor principal del estudio Marcus Hacker, MD, médico residente en el Departamento de Medicina Nuclear, líder de la unidad de investigación de cardiología nuclear y director médico asistente en la Universidad Ludwig Maximilians de Munich, Alemania.
CAD es el tipo más común de enfermedad del corazón. Según el National Heart, Lung and Blood Institute, es la principal causa de muerte en los EE.UU. tanto para hombres como para mujeres, matando a más de 500.000 estadounidenses cada año.
CAD es una condición en la cual la placa, que consta de colesterol, calcio, grasa y otras sustancias, se acumula dentro de las arterias que suministran sangre al corazón. Cuando la placa se acumula en las arterias coronarias, el flujo de sangre al corazón se reduce y puede provocar arritmias, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca.
Solo la tomografía computarizada de emisión de fotones (SPECT) de imágenes de perfusión miocárdica es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear que proporciona excelentes imágenes tridimensionales de las arterias coronarias para ayudar en el diagnóstico y el tratamiento de CAD.
Actualmente, el scoring de calcio para medir la cantidad de calcio en las arterias es utilizado como un examen de selección y en los casos de sospecha de CAD, pero no en los casos conocidos de CAD.
El Dr. Hacker y colegas buscan determinar si el scoring de calcio daría más valor pronóstico a los hallazgos de SPECT en pacientes con CAD estable.
Para el estudio, 260 pacientes con CAD se sometieron al scoring de calcio de arteria coronaria, además de imágenes de perfusión miocárdica SPECT. Durante un período medio de 5,4 años, los pacientes fueron seguidos para eventos cardíacos graves, como muerte cardiaca o infartos de miocardio no mortales. Veintitrés de los 260 pacientes tuvieron ataque cardíaco fatal o grave , y otros 40 pacientes se sometieron a cirugía de bypass.
Los resultados mostraron que los pacientes con un scoring inicial de calcio superior a 400 se encontraban en riesgo significativamente mayor de eventos cardíacos graves.
«Hemos encontrado que el calcio coronario parece jugar un papel importante en la predicción de un posterior ataque al corazón o muerte súbita cardíaca, y agrega valor pronóstico a SPECT conclusiones», dijo el co-autor Christopher Uebleis, MD, miembro de la unidad de investigación en cardiología nuclear de la Universidad Ludwig Maximilians.
El Dr. Hacker señaló que la combinación de scoring de calcio y SPECT puede ayudar a identificar pacientes con CAD que se encuentran en mayor riesgo de ataques al corazón graves o mortales.
«En estos pacientes, la intensificación de la terapia médica, cortos intervalos de seguimiento y, en caso necesario, procedimientos de derivación pueden ser necesarios para prevenir futuros eventos cardíacos graves».
